成人男女(古代男女成年会进行什么仪式)

查证专家：｜ 三甲医院神经外科主治医师

10月20日，一则题为“24岁小伙通宵玩游戏后突发脑卒中”的新闻上了热搜。“脑卒中”这个话题再次进入到大众的视野。

脑卒中又称作「脑中风或脑血管病」，因致病原因不同大致可分为「缺血性卒中」和「出血性卒中」。

前者血管阻塞导致血液不能流入大脑引发，而后者是由于脑部血管突然破裂。

《中国脑卒中防治报告2019》指出，脑卒中仍是我国成人致死、致残的首位病因。近年来我国脑卒中的发病率一直居高不下。脑卒中死亡率占我国居民总死亡率的22.3%，仅2018年我国约有194万人死于脑卒中。某种意义上脑卒中已成为危害国人健康的第一杀手。

脑卒中作为“健康头号杀手”备受重视，因此也是谣言的重灾区。“中风是老年病，年轻人不会得？”“打哈欠会中风？”“突发脑中风放放血就能好？”“春秋两季输液可以预防脑卒中？”……

今年10月29日是第十六个“世界卒中日”，辟谣君将携手三甲医院神经外科主治医师，共同扫清“卒中”谣言，澄清其中误区，为大家的健康保驾护航！

说法片面，脑溢血只是出血性脑卒中的一种。

脑溢血是脑出血的一种称呼，而脑卒中通常分为缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血和蛛网膜下腔出血）。

目前，出血性脑卒中仅占脑卒中总数的1/4左右。剩下约3/4都属于缺血性脑卒中。近年来，我国出血性卒中发病率逐渐下降，而缺血性卒中发病率却在缓慢上升。

错误。虽然脑卒中在老年人中多发，但年轻人也有一定概率发病。

随着年龄的增长，我们的血管会逐渐出现动脉粥样硬化的改变，这的确容易导致脑卒中发生，所以很多人认为脑卒中是一种老年病。

然而根据世界卫生组织公布的数据，在全球范围内35岁以下发生脑卒中的青年人占总数的9.77%。美国心脏协会的研究也指出，大约10%-15%的中风发生在50岁或50岁以下的成年人中。

除了文章开头提到的新闻，近日郑州大学郑州附属中心医院也接诊了一名年轻男性患者，其因上厕所太用力而突发脑出血。经医生诊断，该男子因长期的不良生活习惯导致左侧大脑长了一个血管瘤，这次事故系血管瘤破裂所致。

所以说，脑卒中并不是老年人的“专属病”，年轻人并不应该疏忽对脑卒中的预防。无论年纪大小，不健康的生活方式都会增加中风的风险。

【导致脑卒中的主要因素有哪些？】

排开如遗传、性别、种族等我们无法控制的先天因素，不健康的生活方式和错误的饮食习惯，也是导致导致脑卒中的重要因素。

2016 年，发表在顶级医学期刊《柳叶刀 》上的研究显示，全球 90%以上脑卒中与高血压、糖尿病、血脂异常、心脏疾病、吸烟、酒精摄入、不健康饮食、腹型肥胖、体力活动不足、心理健康状况这10 项可纠正的危险因素相关。

另外，根据《脑卒中人群筛查及综合干预技术方案》提出的“八+二”项脑卒中危险因素及判定标准，也清楚指明了诱发脑卒中的关键因素，可对照自查提前预防。

下面标准中，具有“八”项脑卒中危险因素中3项及以上者，或有“二”中任意1项者均评定为脑卒中高危人群。

说法片面，充分休息后仍频繁打哈欠可能是脑卒中的先兆。

当我们劳累、犯困或为了舒缓心情的时候，常常会不自觉地打哈欠。

哈欠其实是大脑在疲倦劳累时通过条件反射引起的深呼活动。当大脑出血缺血缺氧时，脑神经就会支配身体做出打哈欠的动作，这样通过深呼吸可以让大脑获得更多氧气。

适当的打哈欠有助于放松身心，但需要分辨是否是困倦及劳累导致。如果不是，且通过休息后仍然频繁打哈欠（如15分钟之内大于3次），则我们应该考虑是不是大脑缺氧了，这很可能是脑卒中的征兆，需要及时医院就诊。

所以当我们出现什么状况时，应该引起警觉呢？

【脑卒中发生的征兆有哪些？】

中国卒中学会在第七次学术年会期间正式发布了“BE FAST口诀”，方便记忆与识别。

突发脑中风应立即拨打120尽快入院治疗，擅自采取措施可能会适得其反。

大脑每缺血1秒钟就会有3.2万个神经元、2.3亿突触和200米有髓纤维死亡。且脑细胞属于不可再生细胞，一旦缺血死亡就会彻底消失，其对应支配的功能也会随之消失。

因此，突发脑卒中后不要采取如服药、放血等措施耽误时间，应该立即送往医院救治。

此外，静脉溶栓是全世界公认急性缺血性脑卒中的最佳救治方法。但是静脉溶栓对于脑卒中患者的筛选极为苛刻，只有在发病3-4.5小时内的患者才可以接受静脉溶栓治疗。

值得注意的是，在做静脉溶栓时，如果身体有部位在放血，将溶栓药物静脉输入则可能会导致致命性出血。

所以说，擅自采取不恰当的措施，还会导致无法使用最佳治疗方案，使病情得不到最好治疗。

四川大学华西医院发布的《脑卒中家庭急救小贴士》中告知，在等待救护车时家属可以采取如下措施：

?记录患者发病时间或最后被发现正常的时间，准备好患者平时服用的药物以便之后一起带到医院。

?解开病人领口和胸前的衣扣，使衣物保持宽松。

?病人如果神志清楚，可以平卧休息；应适当给病人以心理安慰，缓解其紧张情绪，减轻心理压力。

?对于神志不清的病人，将其放成侧卧位，便于清理呼吸道分泌物同时有利于患者的呕吐从口腔流出，以免窒息或呛到肺里导致肺部感染。将患者的头稍稍后仰，有利于病人呼吸。如病人戴假牙的需要取出来，以免在发病过程中掉入呼吸道。

?切勿随意搬动病人。

?切忌给病人喝水、吃东西或擅自给病人服药。

辟谣君再次提醒：对于脑卒中病人来说，时间就是生命。一旦出现“BE FAST”中的症状，则说明脑卒中已经开始发生，不要等待，立即拨打120！

脑卒中发病率高，发病时间短，致死致残率也高，因此制定正确的预防计划就至关重要。

预防脑卒中，可以从这几点开始：

1、改变不良的生活方式，远离烟酒、避免经常熬夜等。

2、保持中等强度的规律运动，避免久坐。

3、保持情绪稳定、心情舒畅，避免过于焦虑和抑郁。

4、保持健康、均衡的饮食习惯，增加蔬菜、水果摄入，提高全谷物的摄入，增加鱼虾、禽类和蛋奶等的摄入。

5、遵循医嘱，积极控制高血压、高血脂、高血糖等健康问题。

6、身材管理，超重或肥胖的人要积极控制体重，尤其是关注腹型肥胖患者，腹型肥胖患者脑卒中的风险远远大于均匀性肥胖患者。

7、对于已经脑梗死的患者，一定要严格给予二级预防干预，在控制好危险因素的基础上，应该遵循医嘱坚持服用阿司匹林，其预防脑梗死复发已经得到了大规模的循证医学证据支持。

8、对于有心脏疾病的患者，例如房颤、卵圆孔未闭、室间隔缺损等的患者，一定要积极控制原发疾病，必要时持续抗凝来预防脑卒中。

9、对于脑卒中的高危人群，例如有脑卒中家族史的或40岁以上的人群需要筛查颈动脉彩超，评估脑卒中的发病风险。

参考文献：

[1] "Global and regional effects of potentially modifiable risk factors associated with acute stroke in 32 countries (INTERSTROKE): a case-control study". Lancet.

[2] "Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019". Lancet Neurol.

[3] "Time is brain--quantified". Stroke.

[4] 《中国脑卒中防治指导规范（2021年版）》.

[5] 《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》.

[6] 《2016中国居民膳食指南》.

[7] 《中国脑卒中防治报告2019》.

[8] 《2005-2017年中国疾病负担研究报告》.

[9]《中国脑卒中防治报告 2018》.

[10] 《关于脑中风，你需要了解这些》，新华网.

[11] 《脑卒中家庭急救小贴士》，四川大学华西医院.

[12] 《24岁小伙通宵玩游戏后突发脑卒中》，广州日报.